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妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响

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  妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响,从事接生工作40多年的原济宁市第一人民医院,现济宁红房子医院产科助产师李玉兰医生指出,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的发生率为1%~6.6‰。国内发生率<1%。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64%。

  糖尿病对孕妇的影响有以下几个方面:

  1、巨大胎儿。发生率达25-40%。容易导致难产及产伤。

  2、自然流产。如怀孕前有糖尿病而血糖未控制正常情况下妊娠者,可使胚胎畸形、死亡、流产。

  3、较高血压疾病。为正常孕妇的3-5倍,一旦发生,母儿并发症多,预后差。

  4、感染。糖尿病患者抵抗力下降,易合并细菌或真菌感染,患肾盂肾炎的机会为正常者的5倍。

  5、羊水过多。与胎儿较高血糖有关,易致胎膜早破、早产、产后出血。

  6、巨大胎儿。发生率达25-40%。容易导致难产及产伤。

  7、酮症酸中毒。如果发生,易导致孕妇及胎儿死亡。

  糖尿病对围产儿的影响:

  1、孕妇较高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给,导致胎儿缺氧,严重时发生胎死宫内。

  2、胎儿畸形。妊娠合并显性糖尿病时胎儿畸形明显升较高,达4%-12.9%,约为正常妊娠的7-10倍。常为多发畸形,心血管及神经系统畸形较好常见。

  3、新生儿易发生呼吸窘迫综合症、低血糖、低钙、低镁及心脏病。

 

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